ΕΝΤΥΠΟ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΗΣ

Ονοματεπώνυμο Αιτητή (ή όνομα νομικού προσώπου που υποβάλλει την αίτηση) (*):

Εκ μέρους ποίου υποβάλλεται η αίτηση; (Σε περίπτωση που η αίτηση υποβάλλεται για λογαριασμό άλλου νομικού ή φυσικού προσώπου να επισυναφθεί σχετικό πληρεξούσιο):

Διεύθυνση (Οδός και αριθμός) (*):

Ταχυδρομικός Κώδικας (*):

Πόλη/Χωριό (*):

Επαρχία (*):

Χώρα (*):

Τηλέφωνο/α Επικοινωνίας (*):

Τηλεομοιότυπο (Φαξ):

Ηλεκτρονική Διεύθυνση (e-mail):

Αρ. Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου (ή αριθμός εγγραφής νομικού προσώπου) (*):

Αρ. Κοινωνικών Ασφαλίσεων (μόνο για φυσικά πρόσωπα):

Εναντίον ποιου μέλους του ΤΑΕ υποβάλλετε την αίτηση;

Όνομα ΚΕΠΕΥ:

Κωδικός Πελάτη:

Αριθμός Επενδυτικού Λογαριασμού:

Περιγράψτε σε συντομία το αίτημα σας

Περιγραφή Aίτηματος:

(Επισυνάψτε αντίγραφα όλων των σχετικών εγγράφων)

Αρχείο 1 (pdf,docx):

Upload:

Αρχείο 2:

Upload:

Αρχείο 3:

Upload:

Αρχείο 4:

Upload:

Αρχείο 5:

Upload:

Αρχείο 6:

Upload:

Αρχείο 7:

Upload:

Αρχείο 8:

Upload:

Έχετε ήδη αποταθεί στο μέλος του ΤΑΕ εναντίον του οποίου υποβάλλετε την αίτηση;

Αν ναι, τί απάντηση πήρατε:

(Επισυνάψτε αντίγραφα όλων των σχετικών εγγράφων)

Αρχείο 1:

Upload:

Αρχείο 2:

Upload:

Αρχείο 3:

Upload:

Αρχείο 4:

Upload:

Αρχείο 5:

Upload:

Αρχείο 6:

Upload:

Αρχείο 7:

Upload:

Αρχείο 8:

Upload:

Μήπως η αίτηση σας αποτελεί αντικείμενο οποιασδήποτε δικαστικής διαδικασίας;

Δώστε λεπτομέρειες και στοιχεία:

(Επισυνάψτε αντίγραφα όλων των σχετικών εγγράφων)

Αρχείο 1:

Upload:

Αρχείο 2:

Upload:

Αρχείο 3:

Upload:

Αρχείο 4:

Upload:

Αρχείο 5:

Upload:

Αρχείο 6:

Upload:

Αρχείο 7:

Upload:

Αρχείο 8:

Upload:

ΤΑΜΕΙΟ ΑΠΟΖHΜΙΩΣΗΣ ΕΠΕΝΔΥΤΩΝ (Τ.Α.Ε.)